ADVOGADO ESPECIALISTA EM DIREITO DA SAÚDE
Seu plano de saúde ou o SUS negaram o Eylia (Aflibercepte)
Pacientes que sofrem com doenças oculares graves não podem esperar. Mesmo com prescrição médica, a recusa de cobertura é comum mas você pode buscar judicialmente seu direito ao tratamento.
Por que o Eylia (Aflibercepte) é frequentemente negado?
O Eylia é indicado para doenças sérias da visão, como degeneração macular relacionada à idade (DMRI) e edema macular diabético. Mesmo sendo essencial para prevenir a perda da visão, sua cobertura costuma ser negada por:
- Alegação de medicamento "fora do rol da ANS"
- Justificativa de ser um tratamento de “uso off-label”
- Alto custo das aplicações
- Alternativas terapêuticas mais baratas (como Bevacizumabe), ainda que menos eficazes
Essas negativas são recorrentes, mas não são definitivas. A Justiça tem determinado que, diante de prescrição médica, o fornecimento deve ser imediato.
O que é o Eylia (Aflibercepte)?
Eylia, princípio ativo Aflibercepte, é um medicamento biológico utilizado por via intravítrea (injeção ocular) no tratamento de doenças que comprometem gravemente a visão, como:
- Degeneração macular relacionada à idade (DMRI)
- Edema macular diabético
- Oclusão da veia central da retina
O medicamento atua bloqueando proteínas que causam crescimento anormal de vasos sanguíneos nos olhos, prevenindo sangramentos, inchaços e perda de visão. É indicado em casos onde outras medicações não surtiram efeito e, por isso, sua prescrição médica deve ser respeitada. Apesar de não estar no rol da ANS, o direito ao tratamento pode ser garantido judicialmente, quando houver prescrição médica adequada.
Quando é possível acionar judicialmente o plano?
Com o suporte jurídico certo, você pode buscar a liberação ao Eylia de forma 100% legal. Veja como funciona:
Envio dos documentos médicos
Prescrição, laudos e a negativa do plano ou do SUS.
Avaliação do caso pela equipe do Dr. Gabriel Massote
Especialistas em Direito da Saúde analisam se é possível entrar com ação.
Ação judicial com pedido de liminar
A Justiça pode determinar que o plano forneça o medicamento rapidamente.
Acompanhamento jurídico completo
Toda a condução do processo é feita por uma equipe com experiência em casos semelhantes.
Esse tipo de ação é comum, legítima e respaldada por decisões judiciais em todo o país.
Você não precisa aceitar a negativa como sentença
O Eylia pode representar um novo fôlego no seu tratamento e a Justiça pode garantir o acesso a ele com base na sua prescrição médica. Fale agora com a equipe do Dr. Gabriel Massote e saiba qual o melhor caminho para agir com segurança e respaldo jurídico.
Gabriel Massote
Gabriel Massote é advogado especialista em Direito Médico e da Saúde, com uma trajetória marcada pela seriedade, profundo embasamento jurídico e compromisso com a vida dos pacientes.
Formado pela Universidade Federal de Uberlândia, é Mestre em Direito da Médico pela Unisa, possui especialização internacional em Direito da Medicina pela Universidade de Coimbra (Portugal), e é pós-graduado em Direito Administrativo e Gestão Pública pela Unyleya.
É presidente da Comissão de Direito Médico, Odontológico e da Saúde da OAB de Uberlândia/MG, professor da PUC/PR, coordenador da Pós-Graduação em Direito Médico e da Saúde do IGD (Goiânia) e Professor Convidado da Especialização em Direito da Medicina pelo Centro de Direito Biomédico da Universidade de Coimbra.
Além disso, é membro do Comitê de Bioética do Hospital Municipal de Uberlândia e sócio fundador do projeto social “Salve Mais Um”, que atua em prol de pacientes em situação de vulnerabilidade.
Atua com equipe especializada em demandas contra planos de saúde, medicamentos de alto custo, doenças raras e negativas injustas, sempre com atendimento 100% digital e presença nacional.
Dúvidas Frequentes (FAQ)
Perguntas frequentes sobre negativas de plano de saúde
O Eylia é mais eficaz que outros medicamentos oculares?
Sim. Estudos clínicos mostram que o Eylia apresenta melhores resultados em muitos casos, especialmente na DMRI.
O plano pode negar por causa do valor?
Não. A Justiça entende que o custo não pode se sobrepor à urgência e à prescrição médica.
Posso ser atendido mesmo em outro estado?
Sim. O processo é 100% digital. O escritório atende pacientes de todo o Brasil.
A liminar pode sair rápido?
Em casos urgentes, decisões liminares podem sair em poucos dias.
Posso entrar com ação contra o SUS também?
Sim. Quando o medicamento é negado pelo SUS, também é possível buscar via judicial.
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